naudingi straipsniai

Viskas, ką reikia žinoti pradedant Accutane

Išbandėte viską - brangius valymo įrenginius, benzoilo peroksido taškines procedūras, infomercialiai patvirtintą „Proactiv“ - ir spoksojote į save veidrodyje stebėdami, kodėl nė vienas iš jų neveikė. Jūsų spuogai tapo užsispyrusia problema, o jūsų vienintelė paguoda yra prastai apšviestas kambarys.

Tada dermatologas rekomenduoja Accutane - vieną iš kraštutinių priemonių, galinčią kartą ir visiems laikams atsikratyti tų vulkaninių spuogų.

Bet kas iš tikrųjų yra Accutane? O kaip visi tie gandai, kad tai sukelia sausą odą ar depresiją? Ir kodėl jis yra laikomas auksinių vaistų nuo spuogų standartu tarp daugelio pigesnių gydymo būdų, kuriuos galite rasti jūsų vietinėje vaistinėje? Čia yra jūsų vadovas viskam, ką jūs kada nors norėjote žinoti apie Accutane vartojimą, ir kodėl tai yra mažiau bauginanti, nei jūs manote.

Noriu išbandyti Accutane, bet kas tai tiksliai?

Anot dermatologės Debra Jaliman, MD, Accutane yra vitamino A darinys, kurį pacientai geria per burną (dažnai du kartus per dieną). Galite pastebėti, kad pavadinimas izotretinoinas taip pat vartojamas pakaitomis - „Accutane“ prekės ženklu pažymėtas produktas iš tikrųjų nebėra rinkoje. Tai tik vardas, kurį dauguma iš mūsų jau pažįstame.

Izotretinoinas skirtas sumažinti uždegimą ir bakterijų skaičių jūsų porose, pašalindamas visas dėl to atsirandančias spuogų problemas. Dozavimas ir gydymas priklauso nuo žmogaus. Jei jūsų problema yra sunki, galite gauti didesnę dozę - nors Jalimanas pridūrė, kad ji dažnai rekomenduojama tik tiems pacientams, kurie turi sunkių spuogų problemų ir kuriems nesisekė naudoti kitokio gydymo.

Kodėl jis veikia taip gerai?

Pasak dermatologo Joshua Zeichner, MD, jis veiksmingas, nes užpuola spuogus visuose frontuose. „Tai atkreipia dėmesį į visus pagrindinius spuogus sukeliančius veiksnius, įskaitant aliejaus gamybą, spuogus sukeliančias bakterijas, lipnias ląsteles, blokuojančias folikulus, ir uždegimą“, - sakė jis. . Dalį bauginančio veiksnio aplink izotretinoiną sukelia jo šalutinis poveikis, kuris gali būti sunkus, atsižvelgiant į dozę, kurią rekomenduoja gydytojas.

Apie kokį šalutinį poveikį mes kalbame?

Vienas dažnas šalutinis poveikis yra sausa oda ir lūpos: viso gydymo metu (ir dažnai ir po gydymo) jums reikės nuolatinio drėkinimo, taigi, įpakuokite lūpų balzamą, kad ir kur eitumėte.

Isotretinoino galimo šalutinio poveikio sąrašas yra ilgas ir šiek tiek bauginantis, tačiau daugelis jų yra gana reti. Pasak Jaliman, galite patirti tam tikrą fizinį šalutinį poveikį, pvz., Sąnarių sustingimą, apetito praradimą, galvos skausmai, nedidelis kraujavimas iš nosies, akių sudirginimas, laikinas plaukų slinkimas, padidėjęs jautrumas saulės spinduliams ir neryškus matymas. Tai taip pat padidina trigliceridų kiekį kraujyje (tam tikros rūšies riebalus), o tai gali reikšti didesnį poveikį cholesteroliui, o tai gali padidinti širdies ligų ir kepenų pažeidimo riziką. Ji pridūrė, kad yra ir kai kurių su psichine sveikata susijusių šalutinių reiškinių, tokių kaip prislėgta nuotaika, miego ir susikaupimo sunkumai bei bendri elgesio pokyčiai, kurie taip iš pradžių skamba šiek tiek baisiai, tačiau netrukus apie tai išspręsime.

Moterims vaistas yra daug pavojingesnis, nes yra didelė apsigimimų ir persileidimo rizika. „Pacientės moterys turi įsitikinti, kad jos ir toliau naudoja gimstamumo kontrolės metodus, aptartus su gydytoju“, - sakė ji. „Svarbu užkirsti kelią nėštumui“.

Dėl šios priežasties moterys turi atlikti du neigiamus nėštumo testus per mėnesį prieš gaudamos savo pirmo mėnesio atsargas. Gydymosi metu moterys privalo atlikti dvi kontracepcijos formas ir kas mėnesį atlikti nėštumo testą (taip pat vieną po to, kai baigsite gydymą). Jūs taip pat turėsite užpildyti mėnesinę anketą, į kurią mes pateiksime po truputį.

Palaukite, ar tai gali sukelti depresiją?

Rezultatai dažniausiai būna nevienodi. Anksčiau depresija ir padidėjusi savižudybių rizika buvo siejama su Accutane, tačiau nėra įrodymų, kad tai iš tikrųjų jie (klaidinančiai, 2017 m. Tyrimas nustatė, kad izotretinoinas nebuvo susijęs su padidėjusia savižudybės rizika, o tai verčia abejoti tariama grandis).

„Per visus tuos metus, kai gydydavau pacientą„ Accutane “, aš niekada nemačiau, kad kažkas dėl to būtų depresija“, - pridūrė Jalimanas. „Jei aš ką nors mačiau, kai jų nuotaika keičiasi į gerąją pusę, kai jie mato spuogus. Depresija sergantys ir psichiatriškai gydomi pacientai dažnai gauna sutikimą pradėti Accutane ir yra atidžiai stebimi. Nemanau, kad rizika turėtų juos atbaidyti “.

Vis dėlto, jei kyla abejonių, prieš pradėdami bet kokį gydymą, būtinai informuokite dermatologą.

Ką pirmiausia turėčiau daryti, jei domiuosi?

Pasikonsultuokite su dermatologu ir sužinokite, kokią dozę norite naudoti ir kiek laiko ją turite vartoti. Maža dozė gali reikšti, kad gydote ilgiau, o didelė dozė reikštų priešingai (maža dozė, beje, gali reikšti mažesnį šalutinį poveikį, pasak Zeichnerio).

Prieš pradėdami gydymą, taip pat turėsite atsižvelgti į daugybę gyvenimo būdo pokyčių. Dėl savo poveikio trigliceridams ir kepenims, jūs dažnai nesiekiate gerti ar vartoti jokių papildomų vitamino A papildų, sakė Jalimanas.

Taip pat turėsite išsiaiškinti, ar sveikatos draudimas apima izotretinoiną, nes be jo tabletės nėra pigios (paprastai tai yra pora šimtų dolerių už vieno mėnesio gydymą, atsižvelgiant į dozę ir jūsų draudimą).

Taip pat reikia investuoti laiko, kurį turėsite atlikti.

Kaip atrodo laiko investicija?

Kiekvieną mėnesį, kai naudojate izotretinoiną, esate atsakingi už tai, kad nuvyksite į savo gydytojo kabinetą atlikti kraujo tyrimo (dažniausiai norėdami patikrinti skaičius, nurodantys jūsų cholesterolio kiekį ir kepenų funkciją, sakė Zeichneris). Kaip minėta, jei esate moteris, kiekvieną mėnesį taip pat turėsite atlikti nėštumo testą.

Tiek vyrai, tiek moterys yra atsakingi už mėnesinio klausimyno apie jūsų patirtį užpildymą kaip „iPledge“ programos dalį. Norėdami gauti vaistus, tiek jūs, tiek jūsų gydytojas esate atsakingi už tai, kad reguliariai atliktumėte šį vaistą (tai gana paprasta, tačiau negalite pamiršti jo užpildyti ar kitaip rizikuoti prarasti mėnesio atsargas).

Ar galiu tikėtis greitų rezultatų?

Tai priklauso - prireikė dviejų mėnesių, kol pamačiau rezultatus. „Kai kurie žmonės pastebi [pagerėjimą] po kelių mėnesių gydymo, o kai kurie nepastebi jokių puikių rezultatų, kol nebaigė viso kurso“, - teigė Jaliman. Kitaip tariant, jums gali tekti ištverti gydymą šešis mėnesius, kad pamatytumėte bet kokius jo veiksmingumo požymius.

Kai kurie taip pat blogėja, kol netampa geresni, - pridūrė ji. Kai kurie vartotojai, pradėję gydytis, patiria pradinį išsiveržimą ar „apsivalymą“. Tačiau tai laikina ir trunka tik keletą savaičių.

Ką aš galiu padaryti, kad išgelbėčiau savo odą gydymo metu?

Drėkink! Jūs visada turėtumėte kažkokį lūpų balzamą. Strategistė taip pat parengė keletą rekomendacijų, kurios apima švelnius veido kremus, drėkinamuosius dažus ir „Aquaphor“ (galbūt reikalingiausius). Tai vazelino ir mineralinio aliejaus mišinys, kuris veikia kaip bendras drėkiklis, taip pat kaip lūpų balzamas ir makiažo valiklis. .

„Svarbu naudoti švelnius valiklius ir drėkintuvus, kad jūsų odos barjeras išliktų geros formos“, - sakė Zeichneris. „Jei atsiranda niežtintys bėrimai, gydytojas taip pat gali skirti jums receptinių kremų, kurie padės nuraminti uždegimą ir sumažinti niežėjimą.“

Ar tai išgelbės mano odą amžiams?

Aš buvau gydomas du kartus (kartą 16, vėl 21) ir nuo to laiko praleidau retai. Vis dėlto mano pirmojo gydymo rezultatai paliko norimą toną, taigi, tai nėra kvailas įrodymas - ypač ne iš pradžių.

2014 m. Atliktame tyrime, kuriame dalyvavo 146 pacientai, sergantys sunkiais spuogais, nustatyta, kad 96, 4 proc. Jų pacientas visiškai išvalė savo spuogus, vartodamas mažą izotretinoino dozę. Tačiau po 5 metų stebėjimo 7, 9 proc. Buvo patyrę tam tikrą atkryčio formą. Anot „Insider“, kai kurie gydytojai tvirtina, kad jų pacientų atkryčių procentas yra nuo 20 iki 33 procentų. Vis dėlto šansai atrodo gana neblogai, jei tai yra kažkas, apie ką jūs svarstote ir norite skirti laiko (ir pinigų).

Ir jei vis dar abejojate, vėl pasitarkite su dermatologu ir išsiaiškinkite, ar tai yra kažkas, su kuo jūs galite susitvarkyti. Tai nėra lengva, tačiau, palyginti su kitais nenaudingų vaistų nuo spuogų metais, tai gali būti verta nufotografuoti.